Le cause della vulvodinia non sono pienamente note; la teoria prevalente identifica la malattia come una sindrome di dolore neuropatico con elementi riferibili ad un processo di sensibilizzazione del sistema nervoso centrale.
In particolare per la vestibolodinia molti fattori sono stati associati con l'innesco ed il mantenimento dei sintomi; ciò in parte vale anche per la vulvodinia generalizzata :
- Proliferazione delle fibre nervose vestibolari ( Pubmed )
- Incremento dell'espressione dei recettori nocicettivi VR1 nel tesuto vestibolare ( Pubmed )
- Riduzione dell'espressione dei recettori estrogenici nel tessuto vestibolare ( Pubmed )
- Incremento di mastociti e del prodotto della loro degranulazione nel tessuto vestibolare ( Pubmed )
- Presenza in elevata percentuale in donne con vestibolodinia di un polimorfismo genico,avente come risultato le seguenti alterazioni: ridotta capacità nell'arginare l'infiammazione ( Pubmed )-amplificazione della risposta infiammatoria ( Pubmed )-ridotta capacità di combattere la colonizzazione/infezione della Candida albicans ( Pubmed )
- Studi inerenti la sensibilizzazione centrale nelle donne con vestibolodinia hanno dimostrato alti livelli di attività cerebrale nella corteccia somatosensoriale ed in quella insulare,durante l'applicazione di una pressione in corrispondenza del vestibolo posteriore ( Pubmed )
- Alterazioni del pattern di contrattilità della muscolatura del pavimento pelvico ( Pubmed )
Eziopatogenesi della Vulvodinia